申请长护险需要什么条件?上海长护险需要什么条件

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申请长护险需要满足以下条件:60周岁及以上的老年人、残疾人和重度失能人群;已参加基本医疗保险和基本养老保险,并缴纳相应保费;被认定为长期失能等级一到三级或中度、重度认知障碍症状;经过居民医疗机构或社区服务机构评估并获得结论。

一、嘉兴长护险入保条件?

1、嘉兴市年满60周岁及以上;

2、参加嘉兴市职工医保或居民医保;

3、参加嘉兴市职工医保的人员,还需按照规定、办理申领基本养老金手续;

4、经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。满足申请条件的老人可通过居住地所属居委会或街道社区事务受理服务中心就近办理长护险申报。

二、上海长护险申请条件和流程?

优质答案1:

上海长护险申请条件

(一)参加本市职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)的人员(以下称“第一类人员”);

(二)参加本市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)的60周岁及以上的人员(以下称“第二类人员”)。

长护险评估流程

(一)提出申请。参保人员在长期护理保险协议定点服务机构(以下简称长护定点机构)办理登记入住或建床(含居家建床)手续后,可由参保人员或其亲属、代理人出示参保人员的参保凭证,向长护定点机构提出申请,并提交失能或失智相关的疾病诊断证明等病历材料。

(二)机构初评。长护定点机构核对申请表信息、参保信息及申请项目,安排医疗或护理人员组成评估小组对申请人日常生活活动能力进行初步评估。经初评基本符合享受待遇条件的,将相关信息录入信息系统,每月定期向市医疗保险经办机构申报。经初评不符合条件的,长护定点机构应告知申请人或其亲属、代理人。

(三)现场评估。市医疗保险经办机构应及时组织评估专家对机构初评基本符合条件的申请人进行现场评估,由评估专家按照本办法第七条的有关标准提出鉴定评估意见。组织评估的工作人员应核查申请人的参保凭证,核实申请人的身份。

(四)结果公示。市医疗保险经办机构将长护评估结果在市医疗保障行政部门网站及申请人所在的长护定点机构内公示,公示期7 日。在公示期内,申请人或长护定点机构等对评估结果有异议的,可向市医疗保险经办机构提出书面复核申请。

(五)结果告知。经公示无异议的,由市医疗保险经办机构自长护定点机构网上申报之日起30 个工作日内将长护评估结果通知长护定点机构及申请人。

(六)复查评估。申请人自收到长护评估结果之日起15日内有异议的,可以通过原申请渠道申请复查评估。复查评估的程序及期限等按照前款有关规定执行。

优质答案2:

上海长护险申请条件

上海长护险申请条件是申请人参加了职工医保或参加城乡居民基本医保的60周岁及以上人员、失能等级在2-6级。

首先,长护险是指长期护理险,其主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。

申请长护险的流程如下:

一、老人或家属到社区受理中心提出评估申请,中心窗口审核受理对象是否符合评估条件,按医保部门要求让受理对象填写

二、对不符合长护险要求的人员当场告知其不符合原因,

三、 街镇信息提交后,系统将申请评估人员信息传递至医保定点第三方评估机构,四 、评估机构负责进行上门评估,最终确认评估等级并通过系统传回市医保中心,五、市医保长护险系统实时将评估结果发送至社区受理中心。

【法律依据】

《中华人民共和国老年人权益保障法》

第二十九条 国家通过基本医疗保险制度,保障老年人的基本医疗需要。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分,由 *** 给予补贴。

有关部门制定医疗保险办法,应当对老年人给予照顾。第三十条 国家逐步开展长期护理保障工作,保障老年人的护理需求。

对生活长期不能自理、经济困难的老年人,地方各级人民 *** 应当根据其失能程度等情况给予护理补贴。第五十七条 医疗机构应当为老年人就医提供方便,对老年人就医予以优先。有条件的地方,可以为老年人设立家庭病床,开展巡回医疗、护理、康复、免费体检等服务。第六十二条 各级人民 *** 在制定城乡规划时,应当根据人口老龄化发展趋势、老年人口分布和老年人的特点,统筹考虑适合老年人的公共基础设施、生活服务设施、医疗卫生设施和文化体育设施建设。

三、如何申请长护险最高级别?

长护险的申请是比较简单的,由参保人或其委托代理人向长护险承办机构或社区服务中心提交申请资料,在申请的时候需要准备的资料包括申请表、自评表、承诺书以及相关病例资料;之后由定点评估机构对申请人进行评估;社区服务中心在收到评估结果之后,告知申请人评估结果;之后就可以选择好机构接受护理服务了。

一般情况下对于达到重度失能标准的,评估结论是需要向社会进行公示的,公示无异议即可从下月起享受长期护理险保险待遇。对于公示结果有异议的,则需要进行复评。在进行评估的时候,评估等级为二至六级不等。

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