社保的医疗保险和医保有什么区别吗

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社保的医疗保险和医保有什么区别吗

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”


“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”


“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”


......


NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)


OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:



社保分为职工社保与居民社保。


职工社保包含了职工医保。


居民社保包含了城乡居民医保。


城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。


是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。


阅读完学姐的这篇文章,让你一次性就可以搞清楚他们之间的区别。



联系与区别


联系职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。



“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。


对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,这个合称是用人单位给劳动者的几种保障性待遇总的称呼。


居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。


还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。


职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。


职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,但是会根据参保身份、户口等的不同,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。


学姐给大家一一分析:



区别


进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。


有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。


(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)


总之,职工医保与居民医保相比之下,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。


等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)


买哪种医保?


该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:



是否有购买资格若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。



如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。



经济能力虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。


职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。



要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。


反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。相对于居民购买职工社保来看,确实十分划算的。


具体收益对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。



居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。


你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。


对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。


对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;


对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。


其实职工医保和居民医保没有哪个更好,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。


但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,社保跟很多商业医疗保险比起来,也有无可比拟的优点:


当月交了医疗保险,次月就能用;


不论有没有生病都可以投保;


续保没有条件;


续保满15或25年就可以享受保障终身了。


但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。


即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后等待期过了才能生效;病愈前无法投保;续保的条件更加严格;高昂的终生保费。但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。


学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。要想让我们能够更加从容地面对生活,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。


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