【定位】在侧腹部,当第十一肋游离端的下方.
【类属】属足厥阴肝经.为脾之募穴;八会穴之一,脏会.
【穴性】疏肝理气,清热利湿,健脾和胃.
【作用功效主治病证】
1.肝气郁结、气滞血瘀之胁痛、胃痛、呕吐、逆、郁证、气厥、痞块、疟母诸病症.
2.肝胆湿热之胁痛、黄疸诸病症.
3.脾胃虚弱、脾失健运之神疲肢倦、腹胀、肠鸣、泄泻、呕吐、完谷不化、小儿疳积诸病症.
【常用配伍与功效】
1.配期门肝俞、侠溪、内关、阳陵泉、中庭,针刺平补平泻法,疏肝理气止痛,治疗肝气郁结、气滞胁络之胁痛.
2.配间使、三阴交、膈俞,针刺泻法,疏肝理气、活血散瘀,治疗气血瘀滞之胁肋痛.
3.配期门、中脘、足三里、太冲、内关、公孙,针刺平补平泻法,疏肝和胃、降逆止呕,治疗肝气犯胃之胃痛、呕吐、呃逆.
4.配期门、石门、三阴交,针刺泻法,活血祛瘀、消积散痞,治疗腹部血瘀痞块.
5.配间使、神门、通里,针刺泻法,疏肝理气、气醒神,治疗肝气郁滞、气机逆乱之郁证、气厥.
6.配痞根、承满、间使、三阴交,针刺泻法,理气活血、化痰散结,治疗久疟不愈之疟母.
7.配行间、阳陵泉、足三里、期门、至阳、日月,针刺泻法,疏肝利胆、清热化湿,治疗肝胆湿热之胁痛、阳黄.
8.配脾俞、足三里、胆俞、阴陵泉、三阴交、气海,针刺补法,健脾除湿退黄,治疗脾虚寒湿之阴黄.
9.配足三里、中脘、关元气海、脾俞,针刺补法,健脾和胃,治疗脾胃虚弱之神疲肢倦、脘腹胀满、不思饮食、腹泻便溏.
10.配脾俞、胃俞、足三里、气海、四缝、建里针刺补法,四缝挑刺,补益脾胃,治疗脾胃虚弱之小儿疳积.
11.配脾俞、肾俞、足三里、三阴交、关元,针刺补法,温补脾肾,治疗脾肾阳虚之腹痛、泄泻、肠鸣.
12.配公孙、中脘、丰隆、脾俞,针刺泻法,和胃化痰,治疗痰饮呕吐.
13.配足三里、脾俞、膈俞、肝俞、血海,针刺补法益气养血,治疗血虚身润动.
【穴性文献辑录】
1.《针灸甲乙经》:奔豚,腹胀肿.腹中肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦热中不嗜食,胸胁榰满,喘息而冲膈,呕,心痛及伤饱,身黄疾,骨羸瘦.腰痛不得转侧,腰清脊强,四肢懈惰,善怒,咳,少气,郁然不得息,厥逆,肩不可举,马刀瘿,身.
2.《黄帝明堂经》:主奔豚,腹肿.石水.腹中肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦热,口干燥不嗜食,胸胁榰满,喘息而冲鬲,呕,心痛及伤饱,身黄,削羸瘦.腰痛不得转侧.腰清脊强,四肢懈堕,善怒,咳,少气郁郁然不得息,厥逆,肩不可举,马刀肿瘘,身.
3.《肘后备急方》:主中风不识人.
4.《备急千金要方》:少腹坚大,胸胀,食不消,妇人瘦瘠.脾病.积聚坚满痛.狂癫,风癫,吐舌.吐变下食.奔豚上气.男子腰脊冷疼,小便白浊.
5.《千金翼方》:积聚坚满痛.又:虚劳尿血.痔漏.胞衣不出.又:胞衣不出或聚中积聚.
6.《外台秘要》:石水奔豚.腰清脊强.四肢懈惰,善怒.咳,少气,郁郁然不得息.厥逆,肩不举,马刀,身润,石水,胃胀.
7.《太平圣惠方》:膀胱气,癖疝瘕气,膀胱气痛,如雷声,积聚气,腹背肋间痛,不可转侧,腹胀如鼓,两肋积气如卵石.
8.《医心方》:主腹中肠鸣,食不化,胁痛,口干,胸满,喘息,心痛腰痛,身黄,四肢懈惰,石水,马刀肿.
9.《铜人腧穴针灸图经》:治肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧.烦热口干,不嗜食.胸胁支满,喘息心痛.腰痛不得侧转,伤饱,身黄羸瘦,奔豚,腹肿,脊强,四肢懈惰.善恐少气.腹逆肩臂不举.
10.《古今医统大全》:主治肠鸣食不化,胸胁痛支满,呕吐.咳逆,不得卧,腰脊冷.臂不举,奔豚,积聚.
11.《针灸大成》:主肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦热口干,不嗜食,胸胁痛支满,喘息.心痛而呕,吐逆,饮食却出,腹痛不得转侧,腰脊冷疼,尿多,白浊,伤饱身黄瘦,奔豚,积聚,腹肿如鼓,脊强四肢懈惰.善恐少气,厥逆肩臂不举.
12.《百症赋》:治胸胁支满.
13.《胜玉歌》:经年或变劳怯者.
14.《类经图翼》:主一切积聚痞块.
15.《景岳全书》:疟病痞成难消.
16.《医学入门》:主哕噫,呕吐,咳逆,或吐无所出胸胁满痛,喘息心痛,烦热,伤饱黄瘦,奔豚,腹肿,肠鸣.脊强四肢懈惰,善恐少气,厥逆肩臂不举热中善食,寒中洞泻,石水身肿,崩漏.
17.《医宗金鉴》:主痞块,多灸左边.肾积,灸两边.
18.《外科大成》:治气癖.
19.《经穴解》:肝之肾病,腰痛不得转侧,脊冷痛,溺多白浊,奔豚积聚,脊强,四肢懈惰,疝病.肝之肝病:胁痛不得卧善恐少气,厥逆,肩臂不举.肝之脾病:肠鸣食不化,烦热口干,不嗜食,吐逆饮食都出,伤饱身黄.肝之肺病:胸胁支满,喘息心痛而呕.
20.《针灸精粹》(李文宪):补五脏,益气血.
21.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):疏调肝脾,清热利湿,活血化瘀.
22.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,疏肝利胆;用补法,健脾益胃,配艾灸,温健脾土;拇指按压法,两手拇指分别按于两侧穴位上,压三下,放松一下,如此反复多次,疏肝理气散滞.局部取穴:
用泻法(或配艾灸),消散积块,舒筋活络.
23.《针灸腧穴学》(杨甲三):疏肝健脾,清热利湿,理气散结.
24.《临床针灸学》(徐笨人):舒肝健脾,降逆平喘.
25.《针灸心悟》(孙震寰):温脏寒积聚.
26.《针灸腧穴手册》(杨子雨):化瘀消滞,疏调肝脾.
27.《针灸探微》(谢文志):调和肝脾,活血化瘀.
28.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):疏肝健脾,理气散结,清热利湿.
29.《针灸腧穴疗法》(李平华):疏肝健脾,调气活血.
30.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):疏肝健脾,降逆平喘.
31.《新编实用腧穴学》(王玉兴):疏肝理气,健脾散结,清热利湿.
32.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):疏肝健脾,调气活血.
33.《新编简明针灸学》(闫乐法):疏肝调肾,平肝熄风,调血通经.
34.《腧穴学讲义》(于致顺):调五脏,理脾气,消积化滞.
35.《针灸辨证治疗学》(章逢润):疏肝健脾,化滞利湿.
36.《石学敏针灸学》(石学敏):疏肝气,调五脏,和脾胃,化积滞.
37.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):饮食不化.
38.《传统实用针灸学》(范其云):化瘀消滞,疏调肝脾.
39.《临床常用百穴精解》王云凯):平补平泻法,疏通经络,疏肝利胆.泻法:舒筋活络,消痞散结.补法:健脾益胃.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《针灸甲乙经》:石水,章门、然谷.马刀肿瘿:渊液、章门、支沟.
(2)《脉经》:脾病,其色黄,饮食不消,腹苦胀满,体重节痛.大便不利,其脉微缓面长:隐白、阴陵泉、大都、公孙、商丘、章门.又:关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾胃不足,宜服平胃丸、补脾汤,针章门补之.
(3)《备急千金要方》:奔豚上气,章门、石门、阴交.胁痛不得卧,胸满呕无所出:胆俞、章门.寒中洞泄不化:肾俞、章门.口干:曲泽,章门.咳、唾噫、善咳:太白、章门.
(4)《千金翼方》:虚劳尿血,章门,脾俞,肾俞,三焦俞.
(5)《卫生宝鉴》:治小儿癖气久不消,灸章门各七壮,脐后脊中灸二一七壮.
(6)《扁鹊神应针灸玉龙经》:肠鸣,章门、里、陷谷、公孙、太白、三阴交、水分、神阙、胃俞、三焦俞.
(7)《针经摘英集》:治胸胁痛不可忍,期门、章门行间、丘墟.
(8)《针灸大成》:大便秘结不通,章门、太白、照海.奔豚气:章门、期门、中脘、巨阙、气海(百壮).
(9)《景岳全书》:疟疾痞成难消者,必灸章门,水道等穴.
(10)《循经考穴编》:呕吐,喘急,肠鸣腹胀二便秘涩,饮不化,积聚,奔豚,气逆攻刺,胁痛,肢懈,尿多白淫:足三里、章门、中脘.
(11)《勉学堂针灸集成》:腰脊疼痛溺浊,章门膀胱俞、肾俞、委中、次髎、气海.又:胸胁痛,章门、期门、绝骨、神门、行间.
2.现代研究进展
汪令针刺章门、中脘、胃俞、脾俞治疗肝气郁结之胃痛患者17例,临床疗效满意[汪令针灸治疗胃痛17例临床观察针灸临床杂志,1995,11(3):5-6]
【刺灸法】直刺0.8~1.0寸,可灸.
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